Форма отзыва согласия на обработку персональных данных

ИП Марынкин (AWX pro) 

Адрес: __________ 

ИНН __________, ОГРНИП __________ 

Электронная почта: support@awx.pro 

От: 

[ФИО полностью] 

Паспорт серия ____ , выдан ________, дата выдачи «»_____ ____ г. 

Адрес регистрации: __________ 

Контактный телефон: __________ 

Электронная почта: __________ 

ЗАЯВЛЕНИЕ 

об отзыве согласия на обработку персональных данных 

Я, [ФИО], в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 152-ФЗ «О 

персональных данных» отзываю свое согласие на обработку моих персональных 

данных, предоставленных мной ИП Марынкин (AWX pro) в связи с использованием 

сервиса https://awx.pro/ru. 

1. Перечень персональных данных, обработку которых необходимо прекратить: 

ФИО; 

Дата и место рождения; 

Гражданство; 

Контактные данные (телефон, e-mail); 

Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); 

Иные данные, связанные с использованием сервиса AWX pro (включая 

автоматически собираемые: IP-адрес, cookie, данные устройства).

2. Требования к оператору: 

В соответствии с п. 5 ст. 21 ФЗ 152-ФЗ, прошу: 

1. Прекратить обработку моих персональных данных, включая сбор, хранение, 

уточнение, передачу третьим лицам и иные действия. 

2. В случае, если сохранение моих персональных данных не требуется для целей, 

предусмотренных законодательством РФ, уничтожить их или обеспечить 

уничтожение в срок не позднее 30 (тридцати) дней с момента получения 

данного заявления. 

3. Способ подтверждения отзыва: 

Прошу уведомить меня о прекращении обработки и/или уничтожении персональных 

данных по указанному адресу электронной почты: __________ или почтовому адресу: 

__________. 

4. Подтверждение: 

Я осведомлен(а), что: 

Отзыв согласия не обязывает оператора прекращать обработку данных, если их 

обработка необходима для исполнения договора или требований закона (п. 2 ст. 

9 ФЗ 152-ФЗ). 

После отзыва согласия сервис AWX pro может стать недоступным или 

ограниченным в функционале. 

Дата: «»_____ 20__ г. 

Подпись: __________